道壁脱垂的治疗方法有女性荷尔蒙的使用、骨盆腔收缩凯格尔运动、子宫托以及手术治疗。阴道前后壁的手术治疗大同小异,差别在于前后的不同、补强缝合的支持性韧带不同、以及前阴道壁膨出有时需合并尿失禁手术。手术时会将左右阴道肌膜与阴道粘膜分离,将阴道肌膜交叉缝合,或摺迭后左右缝合,再把剩余之粘膜剪除,后将阴道壁缝合。一般所谓的阴道整型将阴道内径由大变小,也是属于类似的手术。施行阴道紧缩手术、阴道前后壁修补术。
轻者不需特殊治疗,但要注意营养,经常作提肛肌锻炼,避免站立过久及膀胱过于充盈。重者可作阴道前后壁修补术。若造成性功能障碍及卵巢功能失调。
1 手术治疗
、子宫托(pessary):一种古老的治疗方法适用于不同程度的阴道脱垂。子宫托直径大于尿生殖裂孔横径可以支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出。制作材料为硅橡胶塑料等,其形状很多,常用的有环型和喇叭型,或球形子宫托。
选择大小适中的子宫托次使用子宫托应该在医师指导下进行安置。白天使用,晚间取出洗净备用久置不取可发生子宫托嵌顿甚至导致尿瘘或粪瘘。宫颈及阴道壁炎症、生殖道溃疡者和重度脱垂无法还纳者不宜使用,月经期和妊娠期停用,使用后每3个月复查。
2、盆底肌肉(肛提肌)锻炼:适用于轻度阴道脱垂者。嘱患者行收缩肛门运动,用力使盆底肌肉收缩放松每次10——15分钟,2——3次/天此疗法可以配合服用中药补中益气汤同时进行。
3、改善全身情况:治疗祛除咳嗽、便秘等慢性使腹压增高的疾病。已绝经者应该适量补充雌激素,避免过度疲劳休息后能改善减轻阴道脱垂程度。